Le grand public n’aura pas manqué d’entendre les différents
médias s’émouvoir sur la nouvelle hausse du coût des mutuelles. Cette annonce
rompt avec les promesses gouvernementales selon les quelles la mise en place de
mesures telles le reste a charge zéro en dentaire et optique notamment serait
neutre pour le portemonnaie du citoyen.
Une nouvelle fois, l’intoxication persiste dans un domaine
très sensible, celui de notre système de santé. Il est en effet tout à fait inexact
de dire que les cotisations des mutuelles vont augmenter, en moyenne de 4% en
2019, inexact sur la forme et le fond.
Sur la forme, comme souligné à maintes reprises, le terme
« mutuelle » ne peut continuer à servir, pour un amalgame trompeur
qui nuit à la compréhension. A cet égard, un référé pendant à Marseille,
diligenté contre un comparateur, pour usage abusif et trompeur du terme doit
permettre d’y voir plus clair.
Une vraie mutuelle, au sens du code de la mutualité, est un
espace œcuménique, dégagé des pressions politico-syndicales et des
corporatismes frileux. C’est un creuset ou s’exerce les vraies solidarités,
entre les classes d’âges, les classes sociales, les différents territoires.
Une vraie mutuelle est le creuset ou des citoyens mettent en,
commun une épargne pour pourvoir aux besoins de santé du groupe. Cette épargne
est la matière première, propriété de personne et de tous, qu’une vraie
mutuelle s’attache a valoriser, pour la transformer en un produit fini, la
prestation en espèce ou en nature.
Le pays va avoir besoin de ces acteurs, pour refonder sans
faiblesse son système de santé. Il est dès lors urgent d’enfoncer le clou.
Les vraies mutuelles existaient avant la sécurité sociale de
1945, la plus ancienne de France, conservée dans son « jus
naturel » date de 1854 et elle se porte à merveille. Parler de
profitabilité et même de marge de solvabilité est un non-sens pour ces
groupements de personnes qui gèrent à dire souverain de leur AG, chaque année,
les cotisations et les prestations. Ainsi beaucoup, vont cantonner les hausses
a moins de 2%, en ajustant les réserves constituées. En ce sens, Imposer a de
vraies mutuelles des mages de solvabilité surabondantes c’est faire le jeu des
lobbies financiers et c’est stériliser des deniers qui trouveraient un meilleur
emploi.
Il faut sauvegarder notre sécurité sociale, ne pas, au
prétexte de la baisse de notre dépense publique laisser le champ libre au marché.
C’est en ce sens que la vraie mutuelle est l’alliée naturelle de la sécurité
sociale, car elle porte les valeurs de solidarités, de non-sélection des
risques, et de gestion par le citoyen acteur.
C’est ce citoyen acteur qui doit être pivot central de la
refondation de notre système de santé. Ce citoyen, financeur, et
inéluctablement patient par la maladie, l’accident le handicap ou l’âge, fait
de la santé au sens large, sa priorité absolue. La santé au sens large c’est
plus que le soin, c’est la prévention mais aussi des déterminants forts, le
logement, l’emploi, la sécurité, l’éducation, tout est dit ! Il est
suicidaire, par excès de libéralisme masqué de pousser les vraies mutuelles
dans les rets d’opérateurs aux mains d’actionnaires.
En matière de santé, l’offre privée peut et doit exister,
mais elle doit être clairement identifiée et régulée, et ne peut en aucun cas
se voir confier une mission de service public aussi sensible que celle qui
porte sur notre système de santé. A défaut nous allons assister a une
accentuation, des déséquilibres, générés par la sélection des risques, la
rupture des solidarités intergénérationnelles et via les réseaux de soins, a
des offres « law cost » porteuses a termes de nombreux dangers.
R HASSELMANN
www.institut-sante.org
